各區縣、開發區醫療保障部門，市醫療保障經辦服務中心，市醫療保險基金管理中心，各定點醫療機構：
為進一步減輕我市基本醫療保險參保人員口腔醫療費用負擔，切實辦好為民實事，根據中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》和中共陜西省委、陜西省人民政府《關于深化醫療保障制度改革的若干措施》精神，經研究，決定將部分口腔類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍，現就有關事項通知如下：
一、項目內容
將“牙髓活力檢查”等27項醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍，具體見附件。
二、支付政策
此次納入基本醫療保險支付范圍的27項醫療服務項目以陜西省同級別公立醫療機構最高限價作為醫保支付標準，低于最高限價的按實際價格支付，高于最高限價部分由參保人員自行承擔。參加我市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的人員所發生的相關醫療服務項目費用，依法依規分別按照我市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險政策予以支付。
三、相關要求
（一）市醫保經辦服務中心應及時做好相關醫療服務項目的系統維護，并指導各區縣（開發區）醫保經辦機構和定點醫療機構抓好貫徹落實；市醫保基金管理中心應及時更新維護醫保信息系統，加強相關醫療服務項目使用醫保基金監管，防范基金支出風險，更好地保障參保人員醫療保障權益。
（二）各定點醫療機構應嚴格規范診療行為，做到因病施治，合理治療，規范收費，減少浪費。執行中發現問題及時向市、區醫保經辦機構反饋。
（三）各級醫保部門要全面準確解讀政策，合理引導預期。充分發揮各級醫保經辦服務窗口、醫療機構優勢，及時、準確進行政策宣傳和引導，提高醫保政策知曉率。建立輿情監測和處置機制，積極主動回應社會關切，營造良好輿論氛圍。
本通知自2024年7月1日起執行，涉及有關問題由市醫療保障局負責解釋。
附件：部分口腔類醫療服務項目名單.pdf
西安市醫療保障局 西安市財政局 2024年6月26日
